丁丁断了也能修！精湛医术“把根留”

 4月1号，泌尿和男性生殖中心的薛庆副主任医师接诊了一名年轻的患者，检查后，发现阴茎扭曲呈紫茄子外观，靠近阴茎根部一个巨大血肿，立即联系了超声科行阴茎超声检查，确诊为阴茎白膜不连续，血肿形成，皮下淤血，和阴茎折断诊断符合。当即建议患者需要急诊手术，如果不手术，会导致严重感染，皮肤坏死等严重后果。

  在薛庆副主任医师耐心讲解下，小伙子同意手术。为了挽救出血坏死的阴茎，医院迅速为其安排了新型冠状病毒绿色快速检测通道，手术室也做好了急诊手术准备。

     一场争分夺秒的手术开始了。

     麻醉与围术期医学中心很快进行了腰硬联合阻滞麻醉。因为海绵体持续出血，阴茎肿胀，皮肤变薄，薛庆副主任医师选择了根部纵切口，清除了血凝块后，找到断裂的海绵体，结扎出血血管，缝合关闭，仔细包扎后安返病房。

     术后第二天，患者拔除了引流条，不久水肿消失，伤口愈合，患者痊愈出院。

阴茎折断小知识：

     阴茎折断是一种常见的阴茎钝性创伤。多发生于阴茎勃起状态下，最常见的原因为性交，阴茎被动弯曲，损伤的机制通常是当阴茎从阴道滑出并撞击耻骨联合或会阴。当体位为女上位的时候，阴茎折断的可能性更大。阴茎折断是由海绵体白膜破裂引起的，伴有皮下血肿和海绵体或尿道损伤。

     阴茎折断的原因，第一，阴茎突然脱出阴道后再次动作，勃起的阴茎撞击会阴或其他部位，或在姿势选择一些不常用姿势，致使阴茎勃起时突然的强力弯曲。第二，外伤，在阴茎勃起或半勃起状态下，由于外力的作用，比如摔倒。其三，手淫。

     阴茎折断往往伴有突然开裂或爆裂的声音、疼痛和阴茎疲软。由于血肿扩大，阴茎体的局部肿胀迅速加重。如果Buck筋膜也破裂，则出血可沿阴茎体的筋膜层扩散并延伸至下腹壁。疲软状态下的白膜厚度约2 mm，而勃起状态时减少至0.25～ 0.5mm，因此勃起时更容易受到外伤。当诊断为阴茎折断时，建议手术干预并缝合白膜。手术治疗可有效减少远期后遗症，且对患者的心理健康没有负面影响。

     无论何种原因引起的阴茎“折断”，都应及时到医院治疗，不可拖延，以免带来不可预计的后果和终生的遗憾。首先不要慌乱，避免阴茎再次勃起，否则可能加重病情。应尽快上医院，决不可讳疾忌医，也不要自作聪明，擅自处理或找江湖医生。保守治疗有可能因为血肿机化形成硬结，易产生纤维结节，影响日后的勃起功能，甚至出现勃起不坚或阳痿，给患者带来极大的痛苦。因此，最好的办法是立即手术消除积血、缝合裂口、加压包扎，这样方能获得理想的治疗效果。手术治疗阴茎“折断”的好处是能够及时控制出血、清除血肿、很好地修补白膜上的裂口。一般手术后患者很快康复。治愈后的阴茎不会影响其勃起，更不会影响到性生活。