西安宝石花长庆医院开展急性胸痛患者应急救援演练

西安宝石花长庆医院开展急性胸痛患者应急救援演练

为进一步提高医院对急性胸痛患者的应急处置能力、缩短患者的就诊时间，优化急性胸痛救治的急诊绿色通道，3月17日下午西安宝石花长庆医院胸痛中心进行了急性胸痛患者救治应急救援演练。本次演练由副院长王建刚担任总指挥，急诊科、心血管内科以及相关科室人员参与演练，医务科负责考评，院办负责后勤保障工作。

3月17日14:31，医院接到120急救电话（86020120），陈某（社区老人扮演），男性，63岁，在长庆龙凤园小区凤广场出现持续胸痛10分钟，伴出汗、乏力、无呼吸困难、神志清醒，未服用任何药物。

急诊科120接线员接到电话后立即询问患者有无发热、新冠肺炎流行病学史、患者疼痛性质、地点、联系电话等基本信息，安抚患者原地等候，记录时间后立即发出派车指令，并通知急诊科开通急诊绿色通道，通知心内科急会诊，通知相关科室做好准备。

14:35分，120救护车到达现场，出诊大夫对患者进行初步处置，询问病情、查体、固定患者、给患者采取平卧位，吸氧、连接车载监护仪，14:39分在救护车上完成首次心电图检查，同时将心电图上传医院胸痛微信群。

14:41分，到达急诊科胸痛抢救室，监测生命体征，复查心电图仍无异常，但患者胸痛仍很明显，紧急建立两路静脉通路，床旁快速检测心损三联，抽血化验血常规、生化、凝血等相关检查，同时电话提前联系影像科做好血管CT 检查准备。

14:48分，患者被医护人员推送至CT室，随车携带心电监测、除颤仪等抢救仪器，开通绿色通道，急做CTA三联造影检查，10分钟内顺利完成。

15:01分，返回急诊科，再次复查心电图，提示II、III、avF导联ST段明显抬高，初步诊断急性心肌梗死;家属到场谈话、签订溶栓知情同意书，筛查溶栓禁忌症；15:05分，三联药物嚼服（阿司匹林300mg ，氯吡格雷300mg，阿托伐他汀钙40mg）；15:07分，给予第一支溶栓药，密切监测生命体征，15:18分功能科急会诊行床旁心脏彩超检查，进一步明确急性心肌梗死诊断。15:37分，注射第二支溶栓药物，溶栓过程中，患者口腔黏膜、牙龈出血明显，护士及时处置，严密监测生命体征。

15:45分，患者生命体征平稳，胸部不适症状明显缓解，由急诊及心内科医护人员携带心电监护仪，除颤仪等抢救设备将患者安全转入心血管内科CCU病房进一步治疗，医护人员向患者及其家属沟通注意事项，进行人文关怀，演练结束。

演练结束后，各科室相关人员对此次演练进行复盘总结经验教训。此次演练进一步增强了医务人员“时间就是心肌，时间就是生命”的急救意识，有效提高了对急性胸痛的应急反应能力，同时确保胸痛中心各相关科室、各急救环节流程顺畅，为今后患者能享受到更为快捷、优质、安全的救治服务提供了强而有力的保障。

    西安宝石花长庆医院胸痛卒中中心

☎：029-86020120