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鼻出血很常见,但是如果反复鼻出血,可能是......时间:2021-05-13 天干物燥 小心鼻血 鼻出血 鼻出血是急诊常见的情况,大约60%的人一生中会有鼻出血的情况发生,大约6%的人会因为鼻出血而就医。大部分鼻出血较容易处理,但在合并心血管疾病、凝血功能障碍、血小板功能障碍的患者中,鼻出血处理比较困难。 01鼻出血的原因? 在大多数情况下,鼻出血是自发的,没有任何征兆的。引起鼻出血的原因大致可分为三类,即局部因素、全身因素和特发性因素。局部因素包括鼻部干燥、创伤、鼻内应用药物、感染、炎症及肿瘤等,全身因素包括血液系统疾病、白血病、动脉粥样硬化、高血压和充血性心力衰竭等,特发性鼻出血指原因不明的鼻出血。反复鼻出血可能是全身或局部肿瘤的首发症状。 02为什么鼻出血这么常见? 因为鼻子血供非常丰富,而且血管位置表浅,容易受以上因素影响而破裂。80%左右的鼻出血发生在鼻腔前部,主要位于鼻中隔前下部,这里的出血比较容易控制,出现呼吸道阻塞的风险低。20%左右的出血发生在鼻腔后部,比较难处理,且存在较大的呼吸道阻塞的风险。 03发生鼻出血应该怎么办? 止血的方法有很多,压迫止血是最简单且有效的方法。在家中,我们可以压迫两侧鼻翼并稍低头(图1),用嘴呼吸,持续15-20分钟,这样可以控制大部分的鼻腔前部出血,还可以避免减少吞咽血液、气道阻塞。使用云南白药涂抹在棉球上,压迫出血点也有一定的止血效果。如果不能止血,需紧急到医院处理,一般的止血方法有前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、化学烧灼、电凝止血等,其中填塞止血快速、有效,填塞后48-72小时取出填塞物。对于严重的鼻出血,可能需要进行血管结扎或栓塞。 图1压迫止血法 04鼻出血如何预防? 对于儿童及年轻朋友,平时要避免养成抠鼻、鼻内放置异物的习惯,保持鼻部卫生,鼻腔黏膜湿润,如用生理盐水冲洗、局部应用鼻软膏等,家中也可用加湿器保持空气湿润。对于老年人,应平稳控制自身的血压、血脂、血糖。对于正在出血者,应避免憋气、擤鼻、搬运重物等。对于反复鼻出血者,需全面评估自身状况,如血液系统、肝功能、心功能及鼻部局部是否存在病变等。 |
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